Šta razlikuje vrhunski od prosečnog ultrazvuka? Analiza premium aparata

Uz veliki broj pacijenata i ograničeno vreme pregleda u svakodnevnoj praksi, ultrazvuk je često centralni deo dijagnostičkog procesa. Od aparata se više ne očekuje samo da „prikaže sliku“, već da to uradi brzo, kvalitetno i uz što manje dodatnog opterećenja za lekara. Kvalitet slike, dostupnost naprednih alata i brzina rada direktno utiču na doživljaj pacijenta i tačnost dijagnoze.

Jedan takav, premium ultrazvučni sistem, jeste i Esaote MyLab™ X8. On je napravljen da odgovori na realne zahteve savremene ambulante – ne na „idealne uslove“, već na okruženje u kojem se za kratko vreme mora doneti jasna, argumentovana odluka.

U nastavku teksta izdvajamo funkcije koje su u praksi najkorisnije ginekolozima i kardiolozima – i objašnjavamo na koji način konkretno utiču na rad sa pacijentima.

Esaote MyLab™ X8 kombinuje visokokontrastnu sliku, specijalizovane sonde, i alate koji automatizuju merenja i olakšavaju tok pregleda.

Za ginekologe, to znači pouzdaniji uvid u anatomiju i vaskularizaciju male karlice, bolju procenu složenijih slučajeva (anomalije materice, endometrioza, lezije), i jasniju komunikaciju sa pacijentkinjama zahvaljujući 3D/4D tehnologiji, i dodatnim funkcijama poput elastografije i microV prikaza.

Za kardiologe, MyLab X8 donosi bržu evaluaciju funkcije leve komore (AutoEF, XStrain), mogućnost kvantifikacije vaskularnog rizika (QIMT/QAS) i više informacija kod kompleksnih hemodinamičkih stanja (Stress Echo, HyperDoppler) – u okviru jednog sistema, i u okviru jednog pregleda.

Zaključak je jednostavan - manje vremena potrošenog na podešavanja i ručna merenja, više vremena za pacijenta i kliničku odluku.

MyLab™ X8 u ginekologiji: nijanse koje prave razliku

1. Ginekološke sonde i microV – bolji uvid u vaskularizaciju male karlice

Kod mioma, polipa, sumnje na endometriozu ili pregleda endometrijuma, često je presudno da vidiš ne samo anatomiju, već i vaskularizaciju. Tu MyLab X8 kombinuje visokokontrastni B-mode sa naprednim Doppler tehnologijama, uključujući microV, koji je razvijen baš za prikaz sporih tokova u veoma sitnim krvnim sudovima.

Šta to znači u praksi:

• jasnije granice između zdravog i patološkog tkiva,

• detaljniji prikaz vaskularizacije mioma, polipa ili sumnjivih lezija,

• bolju procenu endometrijalne perfuzije u ciklusima plodnosti.

  
  

Za razliku od klasičnog kolor Dopplera, microV lakše odvaja slabe signale protoka od šuma i pokreta tkiva, pa možete „izvući“ informaciju i kod pacijentkinja kod kojih je protok slab ili duboko pozicioniran.

2. 3D/4D XLight – pregled materice i napredna analiza trudnoće

3D volumetrijsko snimanje je napredna ultrazvučna metoda koja koristi ultrazvučne talase za prikazivanje trodimenzionalnih, realističnih slika organa, što je posebno korisno za detaljnu dijagnostiku u ginekologiji i akušerstvu, kao i za pregled dojki. Ova metoda omogućava detaljniju vizualizaciju anomalija ploda, kao što su rascep usne, srčane mane ili deformiteti skeleta, a u ginekologiji pomaže u detekciji promena u materici poput polipa i septuma.

MyLab X8 podržava 3D/4D volumetrijsko snimanje sa XLight tehnologijom osvetljenja, koja daje realističan 3D prikaz materice i fetusa.

Šta to znači u praksi:

• vizuelizacija u više ravni (koronalna, sagitalna, transverzalna) iz jednog snimka
  

• lakše je prikazati oblik kavuma materice (npr. septirana ili dvoroga)
  

• pregled pozicije spirale (IUD) postaje brži i jasniji
  

• u akušerstvu dobijaš reprezentativan 3D prikaz lica i anatomije fetusa, što olakšava i komunikaciju sa roditeljima.

XLight koristi „realistične“ senke i osvetljenje, pa fine površinske nepravilnosti (npr. polipoidne lezije, konture septuma) postaju lakše uočljive nego u klasičnom 2D prikazu.

3. Elastografija (ElaXto) – dodatna informacija o tkivu, ne samo o slici

Vizuelni utisak nekad nije dovoljan: dve lezije mogu da izgledaju slično u B-mode-u, ali da imaju potpuno različitu elastičnost.

MyLab X8 koristi ElaXto elastografiju, koja procenjuje „tvrdoću“ tkiva i prikazuje je u boji preko B-mod slike.

Gde je to korisno:

• karakterizacija lezija materice i jajnika (dodatna informacija uz morfologiju i Doppler)

• pregled grlića materice (pre intervencije ili u okviru praćenja trudnoće)

• analiza hroničnih promena na jajnicima

  
  

To je još jedna neinvazivna metoda koja ginekologu može pomoći u donošenju odluke - da li pacijentkinju poslati na dodatnu dijagnostiku, praćenje ili intervenciju.

MyLab™ X8 u kardiologiji: Napredni alati za automatizaciju

1. AutoEF i AutoCM – automatska merenja leve komore za precizniji nalaz

Pregled leve komore je obavezni deo svakog ehokardiografskog pregleda, ali ručno konturisanje endokarda (Simpson biplane) i ručno merenje dimenzija komore oduzima vreme i ostavlja prostor za ljudsku grešku.

AutoEF koristi napredne AI algoritme da:

• automatski prepozna apikalne projekcije (AP4, AP2),

• automatski izvuče konture endokarda,

• izračuna krajnje sistolne i dijastolne zapremine,

• i ponudi ejekcionu frakciju (EF) — sve u roku od nekoliko sekundi, uz minimalnu intervenciju lekara.

AutoEF

Pored toga, sistem uključuje i AutoCM, koji automatski prepoznaje:

• debljinu zidova leve komore (IVS, PW),

• unutrašnje prečnike leve komore (LVIDd, LVIDs),

• i automatski računa izvedene parametre poput mase leve komore (LV mass) i frakciono skraćenje (FS).

  
  

AutoCM dodatno pomaže u proceni dijastolne funkcije tako što izračunava E/A odnos transmitralnog protoka, koji je ključan za uvid u punjenje leve komore.

Efekat u svakodnevnom radu:

• kraće trajanje pregleda kod svakog pacijenta,

• veća doslednost merenja između operatera,

• brže i lakše praćenje pacijenata kroz vreme, posebno kod:

  • hronične srčane slabosti (HF),

  • pacijenata na kardiotoksičnoj terapiji (onko-kardiologija),

  • sportista,

  • pacijenata kod kojih se prate supkliničke promene funkcije leve komore.

• Manji rizik da se pogrešno proceni EF usled loše konture ili zamora operatera.

  
  

Automatska merenja ne zamenjuju klinički sud kardiologa — ali značajno smanjuju varijabilnost, greške i vreme potrebno za kompletan ehokardiografski nalaz.

2. XStrain™ – merenje globalnog longitudinalnog naprezanja (GLS)

Esaote XStrain™ tehnologija nudi najsavremeniju analizu deformacije miokarda, uz prikaz više srčanih komora u više ravni – uključujući levu komoru (LV), desnu komoru (DV), levu pretkomoru (LA) i prikaz kratke ose (SAX). Koristeći algoritme za "speckle tracking", XStrain™ pruža detaljnu procenu globalnog i segmentnog naprezanja, omogućavajući rano otkrivanje suptilne sistolne disfunkcije koju tradicionalne metrike često previde.

Strain analiza je od „naprednog“ postala praktično obavezna u modernoj kardiologiji – posebno kod:

• kardio-onkoloških pacijenata (praćenje kardiotoksičnosti),

• hipertrofične i dilatirane kardiomiopatije,

• bolesti srčanih zalistaka.

  
  

MyLab™X8 - Volumetric model of the left function with XStrain4D

MyLab X8 podržava XStrain za analizu globalnog longitudinalnog naprezanja (GLS) sa posebnim mapama i krivama deformacije.

To omogućava da promena u funkciji leve komore bude uočena pre nego što pad istisne frakcije postane vidljiv, što direktno utiče na odluku o terapiji ili promeni režima lečenja.

3. QIMT i QAS – Vaskularni biomarkeri u predviđanju rizika

Kod pacijenata sa povišenim kardiovaskularnim rizikom (hipertenzija, dijabetes, dislipidemija, pozitivna porodična anamneza), kardiolog ne procenjuje samo srčanu funkciju, već i stanje krvnih sudova. Tu QIMT i QAS na MyLab X8 daju dodatne informacije, bez potrebe za zasebnom opremom.

MyLab X8 koristi radiofrekventnu (RF) tehnologiju vaskularnog ultrazvuka, koja stoji iza alata:

• QIMT (Quality Intima-Media Thickness) – kvantitativno merenje debljine intima–medija sloja karotidne arterije,

• QAS (Quality Arterial Stiffness) – analiza lokalne arterijske krutosti i brzine širenja pulsnog talasa (pulse wave velocity – PWV).

MyLab™X8 - Real-time measurement of the Intima Media with QIMT

Za razliku od klasičnih merenja, RF pristup koristi „sirov“ ultrazvučni signal visoke rezolucije, što omogućava preciznije merenje promena - veličine već od nekoliko mikrometara. Sistem u realnom vremenu daje povratnu informaciju o kvalitetu merenja (prosek i standardna devijacija kroz više srčanih ciklusa), što dodatno povećava pouzdanost nalaza.

QIMT examination. Far-wall CCA IMT is automatically measured within the ROI (green rectangle). The values of IMT and diameter (D) are displayed beat-to-beat on the screen, and the mean value (AVG) over the last 6 beats and standard deviation (SD) are continuously calculated

Šta to znači u svakodnevnoj praksi:

• standardizovana merenja debljine karotidne intime–medije, sa visokom prostornom rezolucijom i povratnom informacijom o kvalitetu u realnom vremenu,

• procena lokalne elastičnosti / krutosti zida arterije (lokalna distenzija, lokalni pulsni pritisak, lokalni PWV i indeksi krutosti), na nivou karotidne ili femoralne arterije;

• mogućnost da se prati efekat terapije (npr. statini, antihipertenzivi, promene načina života) kroz vreme, ne samo preko laboratorije i kliničke slike, već i preko objektivnih vaskularnih biomarkera;

• bolje razlikovanje pacijenata u „sivoj zoni“ rizika (npr. srednji SCORE/Framingham) – gde dodatna informacija o debljini intima–medija sloja i lokalnoj krutosti može da „prelomi“ odluku o intenzitetu preventivne terapije;

• sve to na istom aparatu na kom radite standardni ehokardiogram i dopler krvnih sudova, u okviru jednog pregleda, bez komplikovanja organizacije rada.

  
  

QIMT i QAS tako praktično integrišu strukturalni (IMT, plak) i funkcionalni (krutost, PWV) aspekt krvnih sudova u svakodnevni rad kardiologa, što olakšava realnu, individualizovanu procenu kardiovaskularnog rizika za svakog pacijenta.

QAS examination in healthy subject. The movement of carotid walls is tracked in the entire ROI (green rectangle) composed of 32 scanning lines. Continuous red lines indicate the automatic positioning of wall tracking points at media-adventitia interface. Continuous green lines display dynamically the amplified vessel wall movement. Real-time distension waveforms are displayed at the bottom (blue line). The values of carotid disten sion (DIST) and diameter (D) are displayed beat-to-beat on the screen, and the mean value (AVG) over the last 6 beats and standard deviation (SD) are continuously calculated.

QAS examination in diabetic patient with significantly reduced carotid distensibility.

Zaključak: šta zaista čini razliku

Na kraju, razlika između prosečnog i vrhunskog ultrazvuka ne svodi se samo na „bolju sliku“. Kod aparata kao što je MyLab™ X8, kvalitet slike ide ruku pod ruku sa naprednim alatima koji menjaju svakodnevni rad: ginekolog dobija pouzdaniji uvid u anatomiju i vaskularizaciju male karlice, kardiolog dobija automatizovana merenja, strain analizu i vaskularne biomarkere – sve na istom sistemu.

Takav aparat ne služi da „ulepša“ izveštaj, već da skrati vreme pregleda, smanji odstupanja u merenju i omogući da se kliničke odluke donose na osnovu kvantifikovanih podataka.

U praksi, to znači manje nesigurnosti, manje ponovljenih pregleda i jasniju komunikaciju sa pacijentom – što je, na kraju, i suština razlike između prosečnog i vrhunskog ultrazvuka.

Ukoliko želite da vidite kako se MyLab™ X8 konkretno uklapa u Vaš radni tok, naš tim u Mides Medteh-u može organizovati demonstraciju aparata.

P.S. samo do 31. decembra možete unaprediti Vašu ordinaciju sa MyLab™ X8 aparatom po prazničnoj PROMO ceni, uz mnoge dodatne pogodnosti.

Za više detalja, pozovite nas na 011 6695-288 ili +381 63 683-972; ili nam pošaljite mejl na beograd@mides.co.rs.

Tu smo da odgovorimo na sva Vaša pitanja! 😊